医疗器械《定期风险评价报告》提交表样板
来源:未知 发布时间: 2020-11-04 10:56 次浏览 大小: 16px 14px 12px
医疗器械《定期风险评价报告》提交表 《定期风险评价报告》提交表 1. 报告基本情况 报告编码: 报告人: 报告日期: 报告单位: 传真: 邮政编码: 企业地址: 负责部门: 联系电话: 联系人: 电子邮件: 2. 医疗器械情况 注册证编号: 产品名称: 注册批准

 医疗器械《定期风险评价报告》提交表
《定期风险评价报告》提交表
1.报告基本情况
报告编码: 报告人:
报告日期: 报告单位:
传真: 邮政编码:
企业地址:
负责部门: 联系电话:
联系人: 电子邮件:
2.医疗器械情况
注册证编号: 产品名称:
注册批准日期: 注册证有效期:
产品类别: 产地:
管理类别: 型号:
3.风险评价情况
数据起始汇总期: 数据截止汇总期:
本期不良事件报告数: 本产品报告次数:
产品情况说明:
简述本期报告结论:
是否采取了风险控制措施:
采取的风险控制措施包括:
召回次数: 最高级别:
其他措施描述:
本期生产量: 本期销售量:
4.报告审核
审核机构:
审核结果:
审核意见:
 
注:1.提交表内容应当是《定期风险评价报告》的内容概要。
2.报告编码:系统自动生成。
3.产品类别:有源、无源和体外诊断试剂。
4.产品情况说明:应当是报告正文除结论外的内容概述。
5.报告审核:本部分由审核机构填写。

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